沂南縣2020年度居民養老及居民醫保繳費工作開始

2019-12-05       瀏覽次數:1320

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沂南縣

2020年度城鄉居民基本養老保險

及居民基本醫療保險繳費工作開始了


沂南縣2020年度居民養老及居民醫保繳費工作開始

城鄉居民基本養老保險

(一)繳費對象

1.新參保對象。凡本縣戶籍,年滿16周歲(不含在校學生)、非國家機關和事業單位工作人員及不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民。


持本人戶口簿和有效身份證件原件、復印件(2份)等材料到戶籍地村(居)委會申請辦理參保登記手續,填寫《參保登記表》,繳納保險費,村(居)委會初審后加蓋公章報鄉鎮(街道、開發區)人社所審核將參保登記信息錄入信息系統。


2.續繳對象。凡1960年1月1日(含)以后出生并已參加居民基本養老保險的人員(不含重度殘疾人提前5年領取的參保人員),本年度應全部繳費。


3.補繳對象。居民基本養老保險實施時(2011年7月1日)符合參保繳費條件但未按時繳費或參保后中斷繳費的,經本人申請可按規定補繳保險費。參保人到村(居)委會填寫《補繳居民基本養老保險費申請表》,鄉鎮(街道、開發區)人社所審核后錄入信息,補繳保險費不享受政府繳費補貼。

(二)基金籌集

居民基本養老保險基金由個人繳費、集體補助和其他資助、政府補貼構成。


1.個人繳費標準

個人繳費標準全縣統一設為每年100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12個繳費檔次。


其中,100元檔次只適用于重度殘疾人(1-2級殘疾),建檔立卡未標注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等繳費困難群體的最低選擇。除100元檔次外,參保人自主選擇繳費檔次,按年繳費,多繳多得。個人年繳費額不得超過最高繳費檔次。


符合條件的村干部參加居民基本養老保險個人承擔8%和個人自愿多繳部分,隨從本村居民養老保險集中征繳時一并繳納,繳納時不能低于應由個人承擔的8%部分,并且個人繳費總額應按居民養老保險繳費檔次選擇。


2.政府補貼
(1)縣政府對參保人繳費給予適當補貼,繳費即補。補貼標準不低于每人每年30元;選擇300元及以下繳費檔次的,縣政府給予補貼30元;選擇500元、600元繳費檔次的,縣政府給予補貼每人每年60元,選擇800元及以上繳費檔次的,縣政府給予補貼80元。


(2)困難群體繳費補貼。對重度殘疾人(1-2級殘疾)繳費困難群體,市、縣政府為其代繳全部最低標準(100元)的養老保險費,市級財政承擔20元,縣級財政承擔80元;對建檔立卡未標注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體符合參加居民基本養老保險條件的,縣政府為其代繳最低標準(100元)養老保險費。縣政府同時承擔相應的繳費補貼。
 

(3)獨生子女戶、雙女絕育戶父母年滿49周歲參加居民基本養老保險的,縣政府給予每人每年不低于50元的繳費補貼。


居民基本養老保險參保人員不重復享受政府給予的繳費補貼,當年不繳費,下年度補繳時,縣政府不予補貼。


3.集體補助及其他資助。有條件的村(居)集體應當對本村(居)居民參保繳費給予補助,補助標準由村(居)民委員會民主確定。鼓勵其他經濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人的資助額之和不得超過最高繳費檔次。

(三)繳費時間

居民養老保險的集中繳費時間為:2019年12月31日前完成。

城鄉居民基本醫療保險

(一)參保對象

具有本縣戶籍且不屬于職工醫療保險參保范圍的城鄉居民;本縣行政區域內的全日制各類高等學校、中等職業學校、中小學校和幼兒園的在校學生;取得本縣居住證、未參加職工醫療保險的非本縣戶籍人員。

(二)繳費標準及補貼

2020年居民醫保個人參保繳費標準為每人250元,政府補助標準按上級規定實行,由各級財政予以保障。


其中建檔立卡貧困人口、特困人員、重點低保對象、優撫對象、持證殘疾人等特殊群體以及70周歲(1949年12月31日前出生)以上老年人參加居民醫療保險,由縣政府全額代繳個人繳費部分。

(三)繳費時間

1.集中參保繳費時間。2020年度居民醫保集中參保繳費期為2019年11月10日至12月20日,享受居民醫保待遇的時間為2020年1月1日至12月31日。


2.特殊原因延遲參保時間。外出務工等未能在集中繳費期繳費的人員可延長至2020年2月29日前辦理參保繳費手續的,按當年度個人繳費標準繳費;3月1日后辦理參保繳費手續的,按當年度人均籌資總額繳費。享受居民醫療保險待遇期均為參保繳費系統到賬確認之日起30日后至當年12月31日。


3.新生兒參保繳費時間。新生兒出生6個月內,按照個人繳費標準繳納新生兒出生當年的基本醫療保險費,自出生之日起享受出生當年度醫療保險相關待遇。出生6個月之后落戶參保的,要全額繳納當年度居民基本醫療保險費(包括各級補助部分),享受居民醫療保險待遇期為參保繳費系統到賬確認之日起30日后至當年12月31日。

(四)參保待遇

參保居民在定點醫療機構就診發生的普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診以及住院醫療費用,納入醫保報銷范圍,在各級聯網醫院可以實現“一站式”結算。參保居民不需另外繳費,即可同時享受大病保險報銷待遇。


1.門診報銷待遇。參保居民在定點醫療機構的普通門診就醫,當年最高報銷限額每人300元。慢性病醫療費用的報銷起付線為每人每年500元,報銷比例60%,年度報銷限額800元。特殊疾病門診醫療費用的報銷起付線為每人每年500元,報銷比例70%,報銷限額與住院醫療費用合并計算,累計不超過年度最高報銷限額。


2.住院報銷待遇

(1)住院報銷起付線為:一級醫療機構每次200元、二級醫療機構每次500元、三級醫療機構每次1000元。

(2)住院報銷比例為:一級、二級、三級定點醫院分別為85%、65%、55%,市內鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的住院報銷比例為90%;中藥飲片的報銷比例在市內鄉鎮衛生院95%,其他一級、二級、三級的報銷比例分別為90%、80%、65%。


3、大病醫療保險報銷待遇。大病保險報銷執行全省統一政策。起付標準為1萬元,按照費用情況實行分段報銷,合規醫療費用在30萬元以上的部分按照75%的比例進行報銷,年度報銷封頂線為50萬元。對建檔立卡貧困人員,報銷起付線減半,報銷比例逐段提高5個百分點,不設最高年度支付限額。



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